Combiner antid茅presseurs et traitements antiplaquettaires augmente le risque de saignement
Les patients qui suivent un traitement afin de pr茅venir une crise cardiaque et qui prennent 茅galement des antid茅presseurs ont un risque plus 茅lev茅 de faire une h茅morragie interne, selon une nouvelle 茅tude conduite par une 茅quipe de chercheurs du Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM). Les r茅sultats ont 茅t茅 publi茅s cette semaine dans le Canadian Medical Association Journal.
Plus de 20 % des patients atteints de maladies cardio-vasculaires font l鈥檈xp茅rience d鈥檜ne 听d茅pression apr猫s leur crise cardiaque et re莽oivent, la plupart du temps, des inhibiteurs s茅lectifs de la recapture de la s茅rotonine (ISRS) - le type d鈥檃ntid茅presseurs le plus commun茅ment prescrit. De plus, des agents antiplaquettaires, tel que l'aspirine, qui aident 脿 pr茅venir la formation de dangereux caillots sanguins, sont couramment prescrits aux patients afin de diminuer le risque de r茅cidive de crise cardiaque (infarctus aigu du myocarde - IAM).
Les r茅sultats montrent que la combinaison de ces deux traitements conduit 脿 un risque plus 茅lev茅 d'h茅morragie interne. 芦 Les deux m茅dicaments sont connus pour 锚tre associ茅s 脿 des saignements. Cependant, c'est la premi猫re fois que nous avons 茅tudi茅 le risque de saignement dans une population ayant fait une crise cardiaque 禄, explique la Dre Elham Rahme, chercheuse principale de l'茅tude, 茅pid茅miologiste 脿 l鈥橧nstitut de recherche du CUSM et 茅galement professeure agr茅g茅e de m茅decine 脿 l鈥橴niversit茅 McGill.
L'茅tude impliquant 27 000 patients a 茅valu茅 le risque de saignement chez les personnes ayant 听surv茅cu apr猫s une crise cardiaque et qui prenaient un traitement antiplaquettaire avec un des antid茅presseurs de type ISRS. 听La recherche montre que la combinaison des ISRS avec le traitement antiplaquettaire augmente le risque de saignement de 42 %, ce nombre augmente jusqu'脿 50 % lors de la prise de deux agents antiplaquettaires. Les saignements incluent les saignements gastro-intestinaux, les accidents vasculaires c茅r茅braux h茅morragiques ou d'autres saignements pour lesquels une hospitalisation est n茅cessaire.
芦 Les cliniciens doivent 锚tre conscients du fait que certains patients vont 锚tre 脿 haut risque de saignements 禄, explique le Dr Christopher Labos, premier auteur et r茅sident en cardiologie au CUSM. 芦 Ils ont besoin de consid茅rer les b茅n茅fices d鈥檜n traitement de d茅pression majeure par rapport 脿 un risque potentiel de saignement. 禄
Au sujet de l鈥櫭﹖ude
L鈥檃rticle intitul茅 Risk of bleeding associated with combined use of selective serotonin reuptake inhibitors and antiplatelet therapy following acute myocardial infarction publi茅 dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ), a 茅t茅 co茅crit par Christopher Labos (CUSM, Universit茅 McGill); Kaberi Dasgupta (Institut de recherche du CUSM, Universit茅 McGill) et Hacene Nedjar (Institut de recherche du CUSM); Gustavo Turecki (Institut universitaire en sant茅 mentale Douglas) et Elham Rahme (Institut de recherche du CUSM, Universit茅 McGill).
Sur l'Internet
路 听 听 Institut de recherche du CUSM :
路 听 听 Centre universitaire de sant茅 McGill (CUSM) : www.cusm.ca
路 听 听 Universit茅 McGill : www.mcgill.ca
路 听 听 Canadian Medical Association Journal :
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