Juin, mois de la sensibilisation 脿 l鈥橝VC
Le Neuro, important centre de traitement de l鈥橝VC 脿 Montr茅al
Le mois de juin est le mois de la sensibilisation 脿 l鈥檃ccident vasculaire c茅r茅bral (AVC) afin de conscientiser le grand public aux dangers de cette affection grave et 脿 l鈥檌mportance d鈥檜ne intervention rapide lorsqu鈥檈lle survient. Il se produit un AVC toutes les 10听minutes au Canada. Chaque ann茅e, environ 14听000听Canadiens meurent d鈥檜n AVC, ce qui en fait la troisi猫me cause de d茅c猫s au Canada.
En 2015, le gouvernement du Qu茅bec a d茅sign茅 le Neuro comme centre tertiaire de traitement de l鈥橝VC, faisant de cet 茅tablissement le deuxi猫me centre du genre 脿 Montr茅al. Depuis, le personnel de l鈥檃ire de r茅ception ultrasp茅cialis茅e du Neuro a prodigu茅 des soins imm茅diats 脿 des centaines de patients et ne cesse d鈥檃m茅liorer ses services afin de s鈥檃ssurer que les victimes d鈥橝VC re莽oivent les meilleurs soins qui soient.
芦听Plus un patient re莽oit rapidement les bons soins, au bon moment et au bon endroit, plus ses chances de s鈥檈n sortir sans s茅quelles graves sont grandes听禄, affirme Rosa听Sourial, infirmi猫re clinicienne 脿 l鈥檃ire de r茅ception ultrasp茅cialis茅e.
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Nouvel acc猫s direct 脿 l鈥檃ire de r茅ception ultrasp茅cialis茅e
L鈥檃nn茅e derni猫re, le minist猫re de la Sant茅 et des Services sociaux du Qu茅bec a publi茅 une directive sur la trajectoire clinique dans l鈥橝VC, depuis les soins pr茅hospitaliers jusqu鈥檃ux soins de courte dur茅e.
芦听Depuis le 15听octobre, les techniciens ambulanciers qui interviennent aupr猫s d鈥檜n patient 脿 domicile peuvent le transporter imm茅diatement vers un centre tertiaire, comme le Neuro听禄, explique Rosa听Sourial. 芦听Si, selon les techniciens ambulanciers, le patient pr茅sente les trois sympt么mes de l鈥櫭ヽhelle de Cincinnati, ils peuvent nous pr茅venir qu鈥檌ls sont en route avec ce patient.听禄
L鈥櫭ヽhelle de Cincinnati permet d鈥櫭﹙aluer l鈥櫭﹖at d鈥檜n patient selon trois crit猫res听: affaissement facial, troubles de l鈥櫭﹍ocution et faiblesse dans un membre. Les patients qui obtiennent un score de听3 sur听3 peuvent 锚tre transport茅s directement au Neuro. Urgences-Sant茅 [MBM1]听appelle alors le personnel de l鈥檃ire de r茅ception ultrasp茅cialis茅e pour le pr茅venir de l鈥檃rriv茅e imminente du patient.
La directive du minist猫re de la Sant茅 et des Services sociaux repose sur la politique dite de la 芦听bonne intervention听禄. La bonne intervention consiste parfois 脿 r茅aliser une thrombectomie, laquelle consiste 脿 retirer les caillots (thrombus) qui se sont form茅s dans un vaisseau sanguin du cerveau.
芦听Depuis le mois d鈥檕ctobre, nous avons observ茅, 脿 l鈥檃ire de r茅ception ultrasp茅cialis茅e, une augmentation du nombre de patients soumis 脿 une thrombectomie听禄, affirme Rosa听Sourial. 芦听Cette intervention est r茅alis茅e par nos deux neuroradiologues interventionnistes, les Dres听Donatella听Tampieri et Maria听Del听Pilar听Cortes听Nino.听禄
En fait, le nombre de patients admis 脿 l鈥檃ire de r茅ception ultrasp茅cialis茅e a augment茅 consid茅rablement depuis un an. Ainsi, au cours de la p茅riode de 12听mois allant du 1er听avril听2015 au 30听mars听2016, on y a re莽u 866听patients. L鈥檃nn茅e suivante, ce nombre est pass茅 脿 1听195 au cours de la m锚me p茅riode.
Apr猫s la thrombectomie, certains patients sont transf茅r茅s dans un centre secondaire de traitement de l鈥橝VC au sein d鈥檜n h么pital situ茅 dans une r茅gion pr茅cis茅e dans la directive du minist猫re de la Sant茅 et des Services sociaux. Le patient peut 锚tre redirig茅 vers un tel centre en moins de 24听heures dans le cadre d鈥檜n processus qui n茅cessite une organisation rigoureuse et qui est coordonn茅 par le centre secondaire (CH2) et le centre tertiaire (CH3). Rosa听Sourial admet que la logistique r茅gissant le transfert des patients est encore perfectible.
芦听L鈥櫭﹒uipe du Neuro et ses partenaires sont tous d茅termin茅s 脿 assurer le succ猫s de ce processus pour le bien-锚tre de leurs patients.听禄
L鈥檃ire de r茅ception ultrasp茅cialis茅e du Neuro sera encore plus occup茅e cet automne, alors que le centre secondaire de traitement de l鈥橝VC de l鈥橦么pital g茅n茅ral de Montr茅al transf茅rera 10听lits au Neuro.
芦听Nous deviendrons alors 脿 la fois un centre secondaire et un centre tertiaire听禄, pr茅cise Rosa听Sourial.
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Le traitement de l鈥橝VC au Neuro
Le Neuro offre des traitements en milieu hospitalier ainsi que des traitements ambulatoires.
L鈥櫭﹒uipe de sp茅cialistes de l鈥橝VC au Neuro est compos茅e des m茅decins suivants听:
La Dre听Donatella听Tampieri dirige le D茅partement de neuroradiologie diagnostique et interventionnelle du Neuro. Autorit茅 reconnue dans le domaine de la neuroradiologie interventionnelle, elle poss猫de une grande expertise dans les domaines du traitement de l鈥橝VC en phase aigu毛, de la revascularisation c茅r茅brale, du traitement endovasculaire des an茅vrismes intracr芒niens, des malformations art茅rioveineuses, des fistules art茅rioveineuses durales et de l鈥檈mbolisation pr茅op茅ratoire des tumeurs. Le traitement de la douleur au dos et 脿 la colonne cervicale, notamment par anesth茅sie tronculaire et bloc facettaire, injections p茅ridurales et vert茅broplastie, constitue 茅galement une partie importante de ses activit茅s cliniques. En 2016, la F茅d茅ration des m茅decins sp茅cialistes du Qu茅bec, organisation-cadre constitu茅e de 35听associations m茅dicales affili茅es, lui a remis le Prix d鈥檈xcellence en innovation[MBM2]听 des soins de sant茅 afin de souligner sa brillante carri猫re, pendant laquelle elle a contribu茅 脿 am茅liorer l鈥檃cc猫s aux soins de sant茅 ainsi que l鈥檈fficacit茅, la qualit茅 et l鈥檌nnocuit茅 de ces derniers.
La Dre听Jeanne听Teitelbaum, neurologue intensiviste, dirige le Service de l鈥橝VC. Elle est sp茅cialiste du traitement de l鈥橝VC en phase aigu毛 et des soins intensifs neurologiques.
La Dre听Maria听Del听Pilar听Cortes听Nino est sp茅cialiste en neuroradiologie diagnostique et interventionnelle. Dans le cadre de son travail, elle est appel茅e 脿 r茅aliser des injections percutan茅es spinales et 脿 poser divers gestes 脿 vis茅e diagnostique aupr猫s de victimes d鈥橝VC.
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Qu鈥檈st-ce qu鈥檜n AVC?
Un AVC peut se produire lorsque la circulation sanguine dans le cerveau est perturb茅e. L鈥橝VC isch茅mique, c鈥檈st-脿-dire l鈥檌nterruption de la circulation sanguine, est de loin l鈥橝VC le plus courant. Il existe 茅galement des AVC h茅morragiques, caus茅s par la rupture d鈥檜n vaisseau sanguin c茅r茅bral.
On appelle 芦听accidents isch茅miques transitoires听禄 (AIT) les mini-AVC, dont les effets sont n茅gligeables, mais qu鈥檌l faut n茅anmoins prendre au s茅rieux puisqu鈥檜ne personne qui a eu un AIT est cinq fois plus susceptible de subir un AVC au cours des deux ann茅es suivantes.
L鈥櫭﹖endue des dommages d茅pend de la dur茅e de l鈥橝VC et de la r茅gion du cerveau touch茅e. C鈥檈st pourquoi il est essentiel qu鈥檜ne victime d鈥橝VC re莽oive des soins m茅dicaux le plus rapidement possible. Ainsi, l鈥檃dministration d鈥檜n traitement m茅dicamenteux dans les trois ou quatre heures qui suivent la survenue d鈥檜n AVC isch茅mique peut limiter consid茅rablement l鈥櫭﹖endue des dommages au cerveau.
Une personne qui a subi un l茅ger AVC peut s鈥檃ttendre 脿 se r茅tablir compl猫tement, mais les AVC plus graves peuvent laisser d鈥檌mportantes s茅quelles. Ainsi, les victimes sont parfois incapables de parler, de lire, d鈥櫭ヽrire, de se souvenir de certains 茅v茅nements ou de se d茅placer normalement.
Voici les principaux signes avant-coureurs d鈥檜n AVC听: faiblesse, probl猫mes d鈥櫭﹍ocution ou de vision, maux de t锚te intenses, et 茅tourdissements entra卯nant une perte d鈥櫭﹒uilibre. Si ces sympt么mes se manifestent, la consultation d鈥檜n m茅decin s鈥檌mpose.
Le principal facteur de risque d鈥橝VC est l鈥檋ypertension, qui touche un Canadien sur cinq.
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Le Neuro
L鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al听鈥� le Neuro听鈥� est un 茅tablissement de calibre mondial vou茅 脿 la recherche sur le cerveau et aux soins neurologiques de pointe. Depuis sa cr茅ation, en 1934, par le c茅l猫bre neurochirurgien Wilder听Penfield, le Neuro est devenu le plus grand 茅tablissement de recherche et de soins cliniques sp茅cialis茅 en neurosciences au Canada, et l鈥檜n des plus importants sur la sc猫ne internationale. L鈥檌nt茅gration harmonieuse de la recherche, des soins aux patients et de la formation par les plus grands sp茅cialistes du monde contribue 脿 positionner le Neuro comme un centre d鈥檈xcellence unique pour l鈥檃vancement des connaissances sur les troubles du syst猫me nerveux et leur traitement. En 2016, le Neuro est devenu le premier institut au monde 脿 adopter sans r茅serve le concept de la science ouverte en cr茅ant l鈥橧nstitut de science ouverte Tanenbaum. Institut de recherche et d鈥檈nseignement de l鈥橴niversit茅 McGill, l鈥橧nstitut neurologique de Montr茅al s鈥檌nscrit dans la mission en neurosciences du Centre universitaire de sant茅 McGill. Pour tout renseignement sur le Neuro, visitez le /neuro/fr.