Taux 茅lev茅 de tuberculose parmi les Autochtones montr茅alais
La 芦聽maladie oubli茅e聽禄 atteint des taux disproportionn茅s au sein des membres des Premi猫res nations et des Inuits
Consid茅r茅e par plusieurs Canadiens comme une maladie oubli茅e, la tuberculose atteint n茅anmoins un nombre fort 茅lev茅 de membres des communaut茅s autochtones montr茅alaises. Selon les travaux de chercheurs de l'Universit茅 McGill, la pr茅valence de tuberculose-infection latente au sein de ce segment de la population est fort 茅lev茅e, soit pr猫s de 18 pour cent comparativement 脿 4,3 pour cent chez les autres. Les r茅sultats issus des recherches para卯tront dans le journal Qualitative Health Research.
La tuberculose est une maladie contagieuse. 脌 l'instar du rhume, elle se propage par voie a茅rienne. Lorsque les personnes infect茅es toussent, 茅ternuent, parlent ou crachent, elles propagent dans l'air les bact茅ries de la tuberculose, appel茅es germes typhiques.
芦聽Bien que la tuberculose soit pratiquement 茅radiqu茅e au sein de la population canadienne non aborig猫ne, des taux d'infection 茅lev茅s persistent parmi certains groupes autochtones, et ce, particuli猫rement parmi les personnes vuln茅rables et marginalis茅es en raison d'un acc猫s restreint aux soins de sant茅聽禄, a soulign茅 madame Mary Ellen Macdonald, professeure de sant茅 buccodentaire et de questions sociales 脿 la Facult茅 de m茅decine dentaire.
De concert avec le Centre d'amiti茅 autochtone de Montr茅al, un organisme communautaire vou茅 au soutien d'Autochtones montr茅alais, l'茅quipe de la professeure Macdonald, supervis茅e par le docteur Paul Brassard de la Division d'茅pid茅miologie clinique de la Facult茅 de m茅decine, en collaboration avec le docteur Kevin Schwartzman de l'Institut thoracique de Montr茅al, 茅galement rattach茅 脿 la Facult茅 de m茅decine de l'Universit茅 McGill, et avec le docteur Dick Menzies, directeur de l'Unit茅 d'茅pid茅miologie respiratoire du Centre universitaire de sant茅 McGill et de la Facult茅 de m茅decine mcgilloise, a effectu茅 des tests cutan茅s de d茅pistage de la tuberculose aupr猫s de 141 sujets. Une enqu锚te a de plus 茅t茅 men茅e aupr猫s de ce groupe afin d'en 茅valuer les connaissances sur la maladie ainsi que les comportements adopt茅s 脿 son 茅gard. Par ailleurs, des enqu锚tes individualis茅es ont 茅t茅 conduites aupr猫s d'autres groupes du Centre d'amiti茅 autochtone atteints de tuberculose ou dont l'un des proches est aux prises avec la maladie, dans le but de colliger de plus amples donn茅es quant 脿 leur situation. 脌 l'issue de ces enqu锚tes, un suivi appropri茅 et un traitement m茅dical ont 茅t茅 planifi茅s pour les sujets chez qui la tuberculose a 茅t茅 d茅cel茅e.
Dans l'ensemble, les recherches ont d茅montr茅 une pr茅valence 茅lev茅e de tuberculose-infection latente 脿 17,7 pour cent. 芦聽Il est int茅ressant de constater qu'au sein de cette population 脿 risque, les individus poss猫dent une plus vaste connaissance de la maladie, soit en raison de leur exp茅rience personnelle ou parce qu'ils ont 茅t茅 t茅moins d'occurrences ant茅rieures de tuberculose au sein de la communaut茅 autochtone dont ils font partie. En raison de l'historique de colonisation, au cours de laquelle les Inuits et membres des Premi猫res nations 茅taient isol茅s dans des sanatoriums pendant de longues p茅riodes, parfois durant des ann茅es, les traitements entourant la maladie continuent de susciter de grandes craintes聽禄, a pr茅cis茅 la professeure Macdonald, qui 艙uvre 茅galement 脿 titre d'anthropologue m茅dicale.
Les recherches men茅es par l'茅quipe ont permis de mettre au jour d'importants obstacles relativement aux soins de sant茅 de premi猫re ligne offerts 脿 Montr茅al. La majorit茅 des participants ayant affich茅 une r茅action 脿 l'issue du test cutan茅 脿 la tuberculine n'a pas donn茅 suite 脿 l'茅valuation m茅dicale pr茅vue. 芦聽Dans de nombreux cas, nous ne sommes pas parvenus 脿 offrir les soins m茅dicaux aux participants d茅pist茅s. Parmi les principaux freins relev茅s en ce qui a trait 脿 l'acc猫s 脿 l'茅valuation m茅dicale, mentionnons tout simplement l'absence d'une carte sant茅.聽禄
Mary Ellen Macdonald et Paul Brassard collaborent pr茅sentement avec le Centre d'amiti茅 autochtone de Montr茅al afin de voir de quelle fa莽on la communaut茅 peut utiliser les donn茅es collig茅es en vue d'am茅liorer la sant茅 de ses membres et d'explorer d'autres urgents besoins en mati猫re de sant茅 primaire.
La recherche a 茅t茅 financ茅e par les Instituts de recherche en sant茅 du Canada.