Des facteurs pr茅natals et p茅rinatals sont li茅s au risque de suicide plus tard dans la vie
Les chercheurs tentent depuis longtemps de d茅terminer s鈥檌l y a un lien 脿 茅tablir entre le milieu dans lequel une personne 茅volue en d茅but de vie et le risque de suicide; des 茅tudes sont publi茅es sur le sujet depuis les ann茅es 1980. Or, ces 茅tudes sont ax茅es sur des pays en particulier ou sur un nombre restreint de facteurs de risque, voire un seul dans certains cas. Faute de m茅ta-analyses, il est difficile de tirer des conclusions coh茅rentes de ces donn茅es.
Une r茅cente 茅tude men茅e par des chercheurs du D茅partement de psychiatrie de la 贵补肠耻濒迟茅 de m茅decine de l鈥橴niversit茅聽McGill et publi茅e dans聽The聽Lancet Psychiatry聽est la premi猫re 脿 r茅sumer les donn茅es probantes publi茅es 脿 ce jour sur la corr茅lation entre les facteurs observ茅s pendant la p茅riode pr茅natale et p茅rinatale et le risque de suicide.
Dans le cadre d鈥檜ne revue de la litt茅rature comprenant 42聽articles de 21聽cohortes diff茅rentes, les auteurs de l鈥櫭﹖ude se sont pench茅s sur 21聽facteurs de risque. 脌 l鈥檃ide d鈥檜ne revue syst茅matique et d鈥檜ne m茅ta-analyse, ils ont r茅ussi 脿 faire un r茅sum茅 quantitatif pour 14聽de ces facteurs de risque. 芦聽Une observation d茅terminante ressort des donn茅es probantes de l鈥櫭﹖ude聽: des facteurs pr茅natals et p茅rinatals seraient associ茅s 脿 un risque accru de suicide au cours de la vie. Les principaux facteurs d鈥檌nfluence relev茅s sont des caract茅ristiques familiales ou parentales d茅favorables et un retard de croissance intra-ut茅rin聽禄, explique Massimiliano Orri,聽Ph.聽D., chercheur-boursier postdoctoral 脿 l鈥橴niversit茅聽McGill. Auteur principal de l鈥櫭﹖ude, ce dernier travaille avec la professeure adjointe Marie-Claude Geoffroy et le docteur Gustavo Turecki, au Groupe McGill d鈥櫭﹖udes sur le suicide.
Les chercheurs ont d茅couvert par exemple que les personnes dont le poids 脿 la naissance 茅tait inf茅rieur 脿 2聽500聽grammes sont quelque 30聽% plus susceptibles de mourir par suicide que celles dont le poids 脿 la naissance 茅tait normal. Ils ont aussi constat茅 que la probabilit茅 de d茅c猫s par suicide est plus 茅lev茅e d鈥檈nviron 80聽% chez les enfants de m猫res adolescentes que chez les autres enfants et d鈥檈nviron 30聽% chez les enfants de parents peu instruits que chez ceux dont les parents ont un haut niveau d鈥檌nstruction.
Mettre ces r茅sultats 脿 contribution pour diminuer les taux de suicide
Bien souvent, les facteurs pr茅natals et p茅rinatals ne sont pas pris en compte dans les mod猫les utilis茅s pour conceptualiser l鈥檃pparition d鈥檜n comportement suicidaire et la fa莽on dont les diff茅rents facteurs de risque interagissent pour accro卯tre le risque de suicide au cours de la vie. Massimiliano Orri estime que de vastes 茅tudes comme celle qu鈥檌l a men茅e, lesquelles tiennent compte par exemple des r茅percussions des exp茅riences survenues pendant la p茅riode pr茅natale et p茅rinatale, jouent un r么le important pour parfaire ces mod猫les. 芦聽Ultimement, nous esp茅rons que cela nous aidera 脿 mieux d茅finir comment les gens deviennent sujets aux comportements suicidaires, et 脿 cerner les facteurs 脿 cibler pour promouvoir le bien-锚tre d猫s les premiers stades de la vie聽禄, explique-t-il. 芦聽Selon les r茅sultats de notre 茅tude, une intervention pr茅ventive pr茅coce s鈥檌mpose pour att茅nuer le risque suicidaire plus tard dans la vie. Toutefois, pour que nos r茅sultats puissent orienter des strat茅gies de pr茅vention, il est important de comprendre tout d鈥檃bord les m茅canismes qui relient les facteurs pr茅natals et p茅rinatals et le risque de suicide.聽禄
Paver la voie 脿 de futures 茅tudes
La m茅ta-analyse r茅alis茅e dans cette 茅tude r茅sume les donn茅es d鈥檕bservation 脿 l鈥檃ppui du lien entre les facteurs pr茅natals et p茅rinatals et le risque de suicide. Toutefois, les chercheurs estiment que d鈥檃utres 茅tudes sont n茅cessaires pour 茅tayer le r么le causal des facteurs de risque ayant 茅t茅 cibl茅s, comme le poids de naissance ou l鈥櫭e de la m猫re. De plus, puisque la majorit茅 des 茅tudes examin茅es ont 茅t茅 r茅alis茅es dans des pays 脿 revenu 茅lev茅, il faudrait 茅galement valider ces conclusions dans des pays 脿 revenu faible et interm茅diaire.
Ce projet a 茅t茅 financ茅 par Horizon聽2020, un programme de recherche et d鈥檌nnovation mis en 艙uvre dans l鈥橴nion europ茅enne (subvention 793396), et par les Instituts de recherche en sant茅 du Canada.
Orri, M., Gunnell, D., Richard-Devantoy, S., Bolanis, D., Boruff, J., Turecki, G. & Geoffroy, M-C. (2019) In-utero and perinatal influences on suicide risk: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry 6(6):477-492. DOI:(19)30077-X