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Une 茅tude fait la lumi猫re dans un d茅bat de longue date

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Les scientifiques savent depuis des d茅cennies que l鈥檌nflammation va de pair avec les l茅sions c茅r茅brales caract茅ristiques de la maladie d鈥橝lzheimer (MA). Plusieurs des premi猫res 茅tudes sur le sujet donnaient 脿 penser que les anti-inflammatoires non st茅ro茂diens (AINS), ou 芦 super-aspirines 禄, pourraient aider 脿 pr茅venir l鈥檃pparition de la maladie. Bien que des essais cliniques aient par la suite prouv茅 que les AINS n鈥檃ident pas les patients pr茅sentant d茅j脿 des sympt么mes, les m茅decins se demandaient s鈥檌l 茅tait possible que ces m茅dicaments soient utiles aux personnes 脿 risque, mais qui ne manifestent pas encore de sympt么mes de la maladie.

Pour mettre cette hypoth猫se 脿 l鈥櫭﹑reuve, des chercheurs de la 贵补肠耻濒迟茅 de m茅decine de l鈥橴niversit茅 McGill ont 茅labor茅 une nouvelle m茅thode d鈥檈ssais de pr茅vention de la MA et l鈥檕nt employ茅e pour v茅rifier si le naprox猫ne, un AINS courant, pouvait arr锚ter la progression de la maladie avant l鈥檃pparition des premiers sympt么mes. Malheureusement, les r茅sultats se sont av茅r茅s peu encourageants. Ils sont publi茅s dans le num茅ro du 5 avril 2019 de l鈥櫭ヾition en ligne de 庐, la revue m茅dicale de l鈥橝merican Academy of Neurology.

芦 Pour donner une derni猫re chance au sc茅nario de pr茅vention par les AINS, nous avons recrut茅 des participants qui 茅taient aux premiers stades de la maladie, avant que se manifeste l鈥檃tteinte cognitive, 禄, explique le Dr John Breitner, professeur de psychiatrie 脿 McGill et auteur principal de l鈥櫭﹖ude. 芦 L鈥檈ssai, intitul茅 INTREPAD, visait 脿 examiner les effets du naprox猫ne chez des personnes ayant d鈥檌mportants ant茅c茅dents familiaux de MA, mais dont la m茅moire et les autres habilet茅s cognitives 茅taient parfaitement intactes. 禄

Une nouvelle m茅thode d鈥櫭﹙aluation de l鈥檈fficacit茅

De nombreux chercheurs ont not茅 la difficult茅 de mesurer la progression de la maladie lorsqu鈥檕n ne peut pas se fier aux sympt么mes pour 茅valuer les effets d鈥檜n traitement. Pour r茅soudre ce probl猫me, l鈥櫭﹒uipe mcgilloise a collabor茅 脿 l鈥櫭﹍aboration d鈥檜n nouvel indice de progression de la MA, l鈥橝lzheimer Progression Score (APS), dont on a d茅j脿 d茅montr茅 la validit茅 pour pr茅dire l鈥檃pparition de sympt么mes cliniques de la maladie dans les 10 ann茅es suivantes ou plus. Ce score composite mesure l鈥櫭﹙olution de la maladie au stade pr茅coce en regroupant de nombreux petits changements.

En appliquant l鈥橝PS chez 200 participants 脿 l鈥檈ssai INTREPAD (dont 100 prenaient le naprox猫ne et 100, un placebo), les chercheurs ont not茅 des changements r茅els du score des participants au cours de la p茅riode d鈥檈ssai de deux ans. Cependant, cette modification du score APS n鈥櫭﹖ait pas r茅duite dans le groupe qui prenait du naprox猫ne. 芦 Les effets secondaires habituels 茅taient pr茅sents, mais nous n鈥檃vons observ茅 aucun signe d鈥檜n quelconque effet b茅n茅fique 禄, signale Pierre-Fran莽ois Meyer, candidat au doctorat au laboratoire du Dr Breitner et premier auteur de l鈥櫭﹖ude.

芦 Nous croyons que ces r茅sultats ferment la porte 脿 l鈥檜tilisation des AINS pour traiter ou pr茅venir la maladie d鈥橝lzheimer, et incitent 脿 la prudence 脿 l鈥櫭ゞard d鈥檜n usage similaire d鈥檃utres anti-inflammatoires 禄, ajoute le Dr Breitner, qui est directeur fondateur du Centre de recherche en pr茅vention de la maladie d鈥橝lzheimer de l鈥橧nstitut universitaire en sant茅 mentale Douglas. 芦 Le monde a d茅sesp茅r茅ment besoin d鈥檜n mode de pr茅vention efficace de cette terrible maladie, et beaucoup d鈥檃utres avenues sont pr茅sentement 脿 l鈥櫭﹖ude. 禄 Dans cette optique, les chercheurs insistent d鈥檃utant plus sur l鈥檌mportance de publier non seulement les r茅sultats positifs, mais 茅galement les r茅sultats n茅gatifs, ou 芦 nuls 禄, comme ceux-ci.

鈥淚NTREPAD: A randomized trial of naproxen to slow progress of presymptomatic Alzheimer disease,鈥� par Pierre-Fran莽ois Meyer, John Breitner, et al., a 茅t茅 publi茅 dans le num茅ro du 5 avril 2019 de l鈥櫭ヾition en ligne de 狈别耻谤辞濒辞驳测庐 doi:10.1212/WNL.0000000000007232

Contact:

Jason Clement
Agent de communications,
贵补肠耻濒迟茅 de m茅decine,
Universit茅 McGill
514-398-5909
Jason.clement [at] mcgill.ca

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