Conduire une voiture est une t芒che que beaucoup d'entre nous prennent pour acquis. Par contre, il s鈥檃git d鈥檜n d茅fi important pour les personnes atteintes de maladies neurod茅g茅n茅ratives telles que la scl茅rose lat茅rale amyotrophique (SLA). Ces personnes sont confront茅es 脿 des pertes fonctionnelles constantes. Ainsi, la conduite peut 锚tre un 茅l茅ment important du maintien de leur autonomie et de leur sentiment de normalit茅.
芦 Mon objectif en tant qu'ergoth茅rapeute aupr猫s des personnes atteintes de la SLA est d'essayer de leur donner un certain sentiment de contr么le dans une maladie qui met ce sentiment constamment au d茅fi 禄, explique Kendra Berry, ergoth茅rapeute agr茅茅e travaillant 脿 la clinique de la SLA du Neuro (Institut-h么pital neurologique de Montr茅al) depuis 2008.
Soutenir la mobilit茅
Bien que les 茅valuations routi猫res demeurent la norme d鈥檈xcellence, le temps d'attente aupr猫s d'une autorit茅 reconnue peut 锚tre long et co没teux pr茅sentent un fardeau pour les personnes atteintes de la SLA. Apr猫s un cas particuli猫rement difficile concernant la conduite, l'茅quipe de la clinique de la SLA du Neuro a reconnu qu'elle devait trouver un processus pour aborder le sujet de la conduite de mani猫re coh茅rente avec les patients suivis 脿 la clinique.
芦 Nous avons examin茅 les dossiers sur une p茅riode de six mois. Certains patients ont 茅t茅 suivis dans notre clinique pendant plus d'un an avant que la question de la conduite ne soit abord茅e. Les adaptations ont 茅t茅 sous-utilis茅es -- nous avons identifi茅 10 patients sur 15 qui auraient pu 锚tre candidats 脿 des adaptations pour prolonger la s茅curit茅 de la conduite 禄, dit Berry.
Gr芒ce 脿 une subvention de SLA Canada, l'茅quipe du Neuro a eu la possibilit茅 d'offrir aux patients des subventions pour couvrir les co没ts des 茅valuations routi猫res priv茅es avec des ergoth茅rapeutes certifi茅s. Ce financement a permis aux patients d'avoir un acc猫s rapide 脿 l'茅valuation routi猫re dans le but de promouvoir et de prolonger la s茅curit茅 de la conduite.
脡valuation en clinique
Une recherche litt茅raire a port茅 sur les directives provinciales et f茅d茅rales en mati猫re de conduite automobile ainsi que sur les outils de d茅pistage existants incluant un projet pilote de d茅pistage de la conduite automobile men茅 aux 脡tats-Unis. Cette recherche a permis 脿 l'茅quipe de mettre au point une batterie d'茅valuations de la conduite automobile adapt茅e au contexte clinique. L'outil a 茅t茅 baptis茅 la SLA au Volant (SaV), une approche multidisciplinaire de l'茅valuation de la conduite chez les patients atteints de la SLA.
Cet outil tient compte de la complexit茅 du diagnostic de la SLA et des lignes directrices 茅tablies par la SAAQ et l'AMC (Association m茅dicale canadienne). La SaV comprend des composantes m茅dicales, physiques, cognitives, fonctionnelles et socio-spirituelles. L鈥檕util inclue des crit猫res de pr茅vention et d'intervention qui aident l'茅quipe 脿 identifier le besoin d'une 茅valuation sur la route.
芦 Nous ne pouvons pas envoyer tous les patients passer des examens routiers, c'est pourquoi les 茅valuations en clinique sont la meilleure solution et nous les utilisons comme indicateurs pour mettre en 茅vidence les difficult茅s potentielles li茅es 脿 la conduite 禄, explique Mme Berry.
Un programme centr茅 sur le patient
La mise en 艙uvre de la SaV a d茅but茅 en 2017. Au cours des trois derni猫res ann茅es, la pand茅mie de la COVID a pr茅sent茅 des d茅fis impactant la capacit茅 脿 ex茅cuter le projet comme pr茅vu. Malgr茅 ces d茅fis, l'茅quipe a continu茅 脿 adresser le sujet de la conduite avec tous les patients suivis dans la clinique.
Les cons茅quences de la pand茅mie continuent 脿 se faire ressentir. Les d茅lais d'attente actuels pour une 茅valuation routi猫re avec un ergoth茅rapeute dans un centre de r茅adaptation public varient de 4 脿 18 mois. L'茅quipe de la SLA a permis aux patients d'avoir un acc猫s rapide et subventionn茅 脿 des 茅valuations priv茅es sur route, souvent dans un d茅lai de deux semaines.
En 2022, 15 茅valuations routi猫res ont 茅t茅 r茅alis茅es. Parmi ces 茅valuations, 14 ont 茅t茅 r茅alis茅es avec un ergoth茅rapeute certifi茅 ; 12 de ces 茅valuations ont 茅t茅 subventionn茅es par SLA Canada. Les 茅valuations avec les ergoth茅rapeutes ont permis d'identifier et d'installer des adaptations pour promouvoir et prolonger la s茅curit茅 de la conduite pour les personnes atteintes de la SLA afin de prolonger leur s茅curit茅 au volant.
芦 Je pense qu'il est absolument imp茅ratif que les patients se sentent soutenus tout au long du processus, depuis le diagnostic initial jusqu'脿 l'arr锚t 茅ventuel de la conduite. Il s'agit de retrouver une autonomie fonctionnelle et d'aider un patient 脿 r茅aliser ce qui est vraiment important pour lui 禄, conclut Mme Berry.
听
