La 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 pourrait augmenter le risque de diab猫te
Par Fergus Grieve,听McGill Salle de Presse
Selon une 茅tude, 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 et facteurs m茅taboliques augmenteraient le risque de diab猫te de type 2
La 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 pourrait multiplier le risque de diab猫te de type听2 en pr茅sence de signes annonciateurs du syndrome m茅tabolique tels que l鈥檕b茅sit茅, l鈥檋ypertension et des taux de cholest茅rol anormaux. C鈥檈st ce qu鈥檕nt observ茅 des chercheurs de l鈥橴niversit茅听McGill, de l鈥橧nstitut de recherches cliniques de Montr茅al, l'Universit茅 de Montr茅al,听et de l鈥橴niversit茅 de Calgary.
D鈥檃utres 茅tudes ont d茅j脿 茅voqu茅 la possibilit茅 d鈥檜n lien entre la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 et le diab猫te. Toutefois, la pr茅sente 茅tude publi茅e dans Molecular听Psychiatry donne 脿 penser que lorsque la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 c么toie des facteurs de risque m茅tabolique, ces 茅l茅ments se conjuguent pour multiplier le risque d鈥檃pparition du diab猫te.
听芦听Selon des donn茅es r茅centes, ce n鈥檈st pas la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 en soi qui augmenterait le risque de diab猫te de type听2 et de probl猫mes cardiovasculaires, mais bien la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 conjugu茅e 脿 des facteurs de risque comportementaux et m茅taboliques听禄, explique Norbert听Schmitz, auteur principal de la nouvelle 茅tude, professeur agr茅g茅 au D茅partement de psychiatrie de l鈥橴niversit茅听McGill et chercheur 脿 l鈥橧nstitut universitaire en 蝉补苍迟茅 mentale Douglas, affili茅 脿 McGill. 芦听En menant cette 茅tude, nous souhaitions analyser les caract茅ristiques de sujets qui avaient 脿 la fois des sympt么mes d茅pressifs et des facteurs de risque m茅tabolique.听禄
Effectif de plus de 2听500听adultes
R茅alis茅e au Qu茅bec, l鈥櫭﹖ude de quatre ans et demi a r茅uni 2听525听sujets de 40 脿 69听ans r茅partis en quatre groupes selon leur tableau clinique听: 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 accompagn茅e d鈥檃u moins trois facteurs de risque m茅tabolique, 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 seule, facteurs de risque m茅tabolique seuls et, enfin, t茅moins sains.
Les chercheurs ont constat茅 que le risque d鈥檃pparition du diab猫te n鈥櫭﹖ait pas significativement plus 茅lev茅 chez les participants atteints de 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 seule que chez les t茅moins sains, r茅sultats qui vont 脿 l鈥檈ncontre des observations ant茅rieures. Les participants qui avaient des sympt么mes de d茅r猫glement m茅tabolique, mais 茅taient exempts de 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍, 茅taient environ quatre fois plus susceptibles de souffrir de diab猫te. En revanche, chez les patients aux prises 脿 la fois avec une 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 et des facteurs de risque m茅tabolique, le risque d鈥檃pparition du diab猫te 茅tait multipli茅 par plus de six. De plus, l鈥檃nalyse r茅v猫le que l鈥檈ffet conjugu茅 de la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 et des sympt么mes m茅taboliques est plus marqu茅 que la somme de ces effets pris individuellement.
Cercle vicieux?
Selon les chercheurs, les liens entre la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍, les d茅r猫glements m茅taboliques et le risque de diab猫te sont multiples. Dans certains cas, la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 et les facteurs de risque m茅tabolique peuvent s鈥檃ggraver mutuellement, enfermant le patient dans un cercle vicieux.
Les donn茅es le d茅montrent听: les patients d茅prim茅s sont moins susceptibles de suivre les conseils de leur m茅decin pour la prise en charge du syndrome m茅tabolique, qu鈥檌l s鈥檃gisse de prendre un m茅dicament, d鈥檃rr锚ter de fumer, de faire plus d鈥檈xercice ou de manger plus sainement. Or, bien souvent, le syndrome m茅tabolique s鈥檃ggrave en l鈥檃bsence d鈥檜ne prise en charge efficace, ce qui risque d鈥檃ccentuer les sympt么mes d茅pressifs.
听Au鈥慸el脿 de ces consid茅rations comportementales, certaines formes de 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 alt猫rent le m茅tabolisme et peuvent d猫s lors entra卯ner un gain de poids, de l鈥檋ypertension et une anomalie du m茅tabolisme du glucose. Ajoutons 脿 cela que certains antid茅presseurs peuvent eux aussi provoquer un gain de poids.
Le traitement global, cl茅 de la pr茅vention
Les chercheurs font observer que les cas de 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍 ne sont pas tous identiques. Seules quelques personnes d茅prim茅es pr茅sentent 茅galement des d茅r猫glements m茅taboliques. Cependant, pour briser le cercle vicieux et am茅liorer v茅ritablement l鈥櫭﹖at de ces patients, il est essentiel de les rep茅rer et d鈥檃dopter chez eux une d茅marche th茅rapeutique globale.
芦听Si on ne traite que la 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍, on n鈥檃git ni sur le mode de vie, ni sur les facteurs de risque m茅tabolique. Le patient risque donc de voir son 茅tat de 蝉补苍迟茅 se d茅grader, ce qui l鈥檈xposera davantage 脿 une rechute de sa 诲茅辫谤别蝉蝉颈辞苍听禄, conclut le Pr听Schmitz.
Cette 茅tude a 茅t茅 financ茅e par les Instituts de recherche en 蝉补苍迟茅 du Canada et le Fonds de recherche du Qu茅bec听鈥� Sant茅.
L鈥檃rticle 芦听Depression and risk of type听2 diabetes: the potential role of metabolic factors听禄, par Norbert听Schmitz et听coll., a 茅t茅 publi茅 dans Molecular Psychiatry ().
