D茅celer les effets 脿 long terme des commotions c茅r茅brales chez les athl猫tes
Des chercheurs con莽oivent un outil diagnostique qui pourrait un jour 锚tre utilis茅 dans le cadre de poursuites judiciaires en mati猫re de commotions c茅r茅brales
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Les avocats qui repr茅sentent chacune des parties dans les poursuites contre des ligues sportives pourraient disposer d鈥檜n nouvel outil pour 茅toffer leur plaidoirie听: une signature diagnostique qui, au moyen de l鈥檌ntelligence artificielle, permet de d茅celer les traumatismes cr芒niens plusieurs ann茅es apr猫s leur survenue.
Les effets 脿 long terme d鈥檜n traumatisme cr芒nien peuvent se r茅v茅ler aussi d茅vastateurs que ses effets imm茅diats. Les sympt么mes peuvent persister pendant des ann茅es. Toutefois, il est souvent difficile de savoir si ces derniers sont attribuables 脿 la commotion c茅r茅brale ou 脿 d鈥檃utres facteurs, comme un trouble neurologique d鈥檜ne autre nature ou le simple vieillissement.
Auparavant, la seule fa莽on d鈥檕bjectiver la pr茅sence de l茅sions c茅r茅brales caus茅es par une commotion plusieurs ann茅es apr猫s que celle-ci se soit produite consistait 脿 r茅aliser une autopsie. Il n鈥檈xistait donc aucun moyen de diagnostiquer une commotion c茅r茅brale du vivant de la victime.
Une 茅quipe de chercheurs de l鈥橴niversit茅 de Montr茅al, de l鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al (le Neuro) et du Centre Ludmer en neuroinformatique et sant茅 mentale ont recrut茅 d鈥檃nciens athl猫tes universitaires 芒g茅s de 51 脿 75听ans qui avaient pratiqu茅 des sports de contact, comme le hockey sur glace et le football am茅ricain. 脌 partir de ce groupe, les chercheurs ont form茅 une cohorte de 15听sujets ayant affirm茅 avoir 茅t茅 victimes d鈥檜ne commotion c茅r茅brale au cours de leur carri猫re d鈥檃thl猫te, et un groupe t茅moin de 15听athl猫tes n鈥檃yant jamais subi ce type de blessure.
Les chercheurs ont fait subir une batterie de tests aux sujets des deux groupes, dont des tests neuropsychologiques, des tests de g茅notypage et de neuroimagerie structurelle, des tests d鈥檌magerie par spectroscopie de r茅sonance magn茅tique ainsi que des tests d鈥檌magerie de diffusion. Les donn茅es group茅es ont 茅t茅 saisies dans un ordinateur 茅quip茅 d鈥檜n logiciel d鈥檌ntelligence artificielle capable 听d鈥櫬齛pprendre 脿 d茅celer听禄 les diff茅rences entre le cerveau d鈥檜n athl猫te sain et celui d鈥檜n athl猫te ayant d茅j脿 subi une commotion c茅r茅brale. Ils ont d茅couvert des connexions anormales entre plusieurs r茅gions du cerveau au sein de la substance blanche chez les athl猫tes commotionn茅s, ce qui pourrait t茅moigner 脿 la fois d鈥檜ne d茅g茅n茅rescence et d鈥檜n m茅canisme compensateur du cerveau. 脌 l鈥檃ide de ces donn茅es, les ordinateurs ont 茅t茅 en mesure de d茅celer les commotions c茅r茅brales avec une exactitude pouvant aller jusqu鈥櫭� 90听pour cent.
Les r茅sultats de cette 茅tude ont fait l鈥檕bjet d鈥檜n article publi茅 dans le le 16听mai听2017. Une fois soumise 脿 des analyses plus pouss茅es, cette fa莽on de faire pourrait 锚tre utilis茅e dans le cadre de poursuites judiciaires, actuelles ou futures, en mati猫re de commotions c茅r茅brales. Ainsi, d鈥檃nciens joueurs ont intent茅 une poursuite contre la Ligue nationale de football, 脿 qui ils reprochaient de ne pas avoir adopt茅 des mesures suffisantes pour les prot茅ger contre les commotions c茅r茅brales. Il a fallu dix ans pour r茅gler ce litige. Cette poursuite 茅tait d鈥檃utant plus complexe qu鈥檌l n鈥檈xistait aucune fa莽on de d茅terminer de fa莽on objective si les sympt么mes neurologiques 茅prouv茅s par les joueurs 茅taient bel et bien caus茅s par les commotions c茅r茅brales subies alors qu鈥檌ls jouaient au sein de la Ligue. La Ligue nationale de hockey fait actuellement l鈥檕bjet d鈥檜ne poursuite semblable.
Selon S茅bastien听Tremblay, Ph.听D., auteur principal de l鈥檃rticle, il faudra valider cette signature aupr猫s d鈥檜n 茅chantillon constitu茅 d鈥檜n plus grand nombre de sujets en recourant 脿 divers appareils d鈥檌magerie par r茅sonance magn茅tique avant qu鈥檈lle ne devienne un outil diagnostique fiable pour les commotions c茅r茅brales. Elle pourrait alors contribuer 茅galement 脿 orienter le traitement des commotions c茅r茅brales en permettant aux m茅decins de conna卯tre la cause exacte des sympt么mes ressentis par leurs patients.
De tels outils sont plus essentiels que jamais. Selon le gouvernement f茅d茅ral, le nombre de commotions c茅r茅brales signal茅es a augment茅 de 40听pour cent entre 2004 et 2014 chez les jeunes joueurs de football, de soccer et de hockey.
芦听La pr茅valence des commotions c茅r茅brales est alarmante, puisqu鈥檕n en compte de 1,6 脿 3,8听millions par ann茅e aux 脡tats-Unis seulement听禄, affirme S茅bastien听Tremblay, chercheur postdoctoral au Neuro. 芦听Le fait qu鈥檌l n鈥檈xiste encore aucune m茅thode ni aucun outil permettant de les diagnostiquer de fa莽on objective est inacceptable, sans compter l鈥檃bsence de traitements dont l鈥檈fficacit茅 a 茅t茅 d茅montr茅e scientifiquement. Gr芒ce 脿 nos travaux, nous esp茅rons aider les nombreux athl猫tes qui 茅prouvent des probl猫mes neurologiques apr猫s avoir cess茅 de pratiquer un sport de contact.听禄
芦听Des 茅tudes plus pouss茅es, y compris des comparaisons rigoureuses avec des groupes constitu茅s de patients pr茅sentant des troubles neurologiques li茅s 脿 l鈥櫭e, et la d茅couverte de biomarqueurs des commotions c茅r茅brales, nous permettraient de perfectionner notre mod猫le assist茅 par ordinateur des effets 脿 long terme des commotions c茅r茅brales sur le cerveau vieillissant听禄, affirme Louis听de听Beaumont, Ph.听D., chercheur 脿 l鈥橴niversit茅 de Montr茅al et auteur en chef de l鈥檃rticle.
Cette 茅tude a 茅t茅 financ茅e par les Instituts de recherche en sant茅 du Canada.
L鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al (le Neuro)
L鈥橧nstitut et h么pital neurologiques de Montr茅al, le Neuro, est un chef de file mondial dans le domaine de la recherche sur le cerveau et des soins de pointe. Depuis sa cr茅ation en 1934 par le c茅l猫bre neurochirurgien Dr Wilder Penfield, le Neuro conna卯t une croissance in茅gal茅e qui en fait le plus grand 茅tablissement de recherche et de soins cliniques sp茅cialis茅 en neurosciences au Canada, et l鈥檜n des plus importants sur la sc猫ne internationale. L鈥檌nt茅gration f茅conde de la recherche, des soins aux patients et de la formation par les plus 茅minents sp茅cialistes 脿 l鈥櫭ヽhelle mondiale placent le Neuro dans une position unique en mati猫re de connaissance et de traitement des affections du syst猫me nerveux. En 2016, le Neuro est devenu le premier institut au monde 脿 adh茅rer compl猫tement 脿 la philosophie de la science ouverte, ce qui a donn茅 naissance 脿 l鈥橧nstitut de science ouverte Tanenbaum. L鈥橧nstitut neurologique de Montr茅al est un institut de recherche et d鈥檈nseignement de l鈥橴niversit茅 McGill. L鈥橦么pital neurologique de Montr茅al fait partie de la mission en neurosciences du Centre universitaire de sant茅 McGill. Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter le site Web .
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